狗狗肺部发炎怎么办?
肺损伤(pulmonary injury)是指各种原因造成的对肺实质的损伤,包括急性肺水肿、慢性纤维化、弥漫性肺泡损伤(DAD)及放射性肺病。临床出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,如不及时处理可发展为肺不张等并发症或引起呼吸衰竭与死亡。 目前尚无有效的药物治疗,主要依靠支持治疗改善症状和控制并发症。
根据病因治疗原发病;积极控制感染,选用敏感抗生素;保持呼吸道通畅,给予支气管舒张剂缓解喘息症状。
一.肺水肿的治疗 1.一般治疗: (1)吸氧:纠正低氧血症是治疗的首要措施。吸入高浓度的氧可能加重肺水肿。可采用鼻导管或面罩给氧,氧气流量为2~4 L/min,也可采用机械通气以增加吸入氧浓度。
(2)维持体液平衡:早期、足量补液以维持有效循环血量十分重要。应密切观察心率、心律、血压的变化,根据中心静脉压调节输液速度。
(3)镇静:可用吗啡0.1 mg/(kg·d)缓慢静脉注射,亦可应用度冷丁5~10mg/(kg·d),分次静脉注射。
(4)利尿:呋塞米2~4mg/(kg·d),分3次静滴,氨苯喋啶1~3mg/(kg·d),分2次口服。 2.血管活性药的应用
2.1肾上腺素:用生理盐水稀释成每毫升含1∶10000溶液,以每分钟2~8μg/kg的速度静脉注射,可提高血浆肾素水平而使水肿消退,也可促使心力衰竭好转。
2.2去甲肾上腺素:适用于收缩压低于70mmHg的患者,可使动脉收缩而心输出量基本不变,同时降低外周阻力而减轻右心负荷,从而减少左心室后负荷,每次5~20 μg加入5%葡萄糖溶液20ml中缓慢静脉点滴,每日2次。
二.肺不张的处理 1.痰栓阻塞引起的肺不张须尽早清除:常用雾化吸入法,以促进分泌物的排除;若无效可行纤支镜吸痰或灌洗术。
2.肺炎引起的肺不张除抗感染治疗外,还可配合超声雾化吸入或经鼻持续气道内给氧辅助治疗。 3.气管插管和气管切开所致的肺不张可进行体位引流,以促进分泌物排出并防止继发感染。
三.出血的治疗
1.一般措施:避免剧烈活动,减少血液粘滞度,预防血栓形成;给予高蛋白易消化饮食,必要时静脉补充高维生素;限制钠盐摄入;避免吸烟或使用尼古丁制剂;保持大便通畅等。
2.止血药物的应用:可选用酚磺乙胺,氨基己酸,卡巴克洛,6-氨基己酸,安络血,安络血片,云南白药胶囊,立止血注射液等;必要时可联合应用抗血小板聚集药物,比如阿司匹林肠溶片。